前のページにもどる 土砂等による埋立て等における許可申請書等作成の手引き・様式 　平成31年4月1日から高山村内で面積が500平方メートル以上3,000平方メートル未満の土砂等による埋立て等を行うときは、原則として高山村長の許可が必要です。（概要については土砂等による埋立て等の規制に関する条例の施行についてページをご覧ください。） 　高山村長の許可を要する土砂等による埋立て等の実施を希望される方は、申請書等作成の手引きと、施行規則で定める様式一覧を以下に掲載しますので、必要なものをダウンロードして手続きをしてください。 なお条例等での定めはありませんが、手続きの際には高山村役場地域振興課への事前の相談をお願いします。 １．申請書等作成の手引き 　許可申請・届出等については、この手引きに詳細を記載しています。埋立て等を施行する前に、手引きを参考に必要な手続きを行ってください。 高山村土砂等による埋立て等の規制に関する条例　申請書等作成の手引き(平成31年4月)（PDF：1.4MB） ２．施行規則で定める様式一覧 　高山村土砂等による埋立て等の規制に関する条例施行規則で定める様式一覧を以下に掲載していますので、必要なものをダウンロードして手続きを行ってください。 （ 条例及び施行規則の改正が反映されていない様式が、そのまま掲載されている可能性がございます。様式が最新のものかどうかは、高山村役場地域振興課までお問い合わせください。） 別記様式第01号（地方公共団体に準ずる者の認定申請書） 106KB 15KB 別記様式第02号（小規模特定事業許可に関する届出書） 115KB 17KB 別記様式第03号（小規模特定事業許可申請書） 126KB 16KB 別記様式第04号（小規模特定事業に係る土地所有者の承認書） 109KB 16KB 別記様式第05号（小規模特定事業許可（不許可）通知書） 102KB 16KB 別記様式第06号（小規模特定事業変更許可申請書） 96KB 15KB 別記様式第07号（小規模特定事業軽微変更届出書） 97KB 15KB 別記様式第08号（小規模特定事業変更許可（不許可）通知書） 102KB 16KB 別記様式第09号（土砂等搬入届出書） 119KB 16KB 別記様式第10号（土砂等排出元証明書） 106KB 16KB 別記様式第11号（検体試料採取調書） 96KB 15KB 別記様式第12号（土壌検査証明書） 115KB 17KB 別記様式第13号（土砂等に係る売渡し・譲渡証明書） 98KB 15KB 別記様式第14号（小規模特定事業完了届出書） 96KB 15KB 別記様式第15号（小規模特定事業廃止（休止）届出書） 101KB 15KB 別記様式第16号（小規模特定事業再開届出書） 95KB 15KB 別記様式第17号（小規模特定事業地位承継届出書） 96KB 15KB 別記様式第18号（小規模特定事業に関する標識） 96KB 15KB 別記様式第19号（小規模特定事業施工管理台帳） 114KB 17KB 別記様式第20号（小規模特定事業施工状況報告書） 104KB 16KB 別記様式第21号（小規模特定事業区域内土壌検査等報告書） 98KB 15KB 別記様式第22号（水質検査証明書） 115KB 17KB 別記様式第23号（身分証明書） 115KB 16KB お問い合わせ　申請書・届出書提出窓口 　高山村役場　地域振興課 　〒377-0792　群馬県吾妻郡高山村中山2856-1　　電話：0279-63-2111　　FAX：0279-63-2768 高山村役場 地域振興課　電話：０２７９−６３−２１１１ ｜ページの先頭へ｜前のページにもどる｜

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